通院18回目(肺がん胸腺がん)

 

一昨日、3カ月ぶりに整形外科を受診しました。レントゲンの結果、背骨に転移していたところの骨は異常なしということで背骨転移から10か月、整形外科はとりあえず何もない限り終わりになりました。現在の症状は追加でお腹のふくらみからくる腰痛、右足のしびれ、歯の神経痛が追加になりました。プレドニン減らしたせいだろうか、来週聞いてみたいと思います。

 

整形外科受診後、造影剤CTを撮って終了しました。CT結果は来週の呼吸器内科受診の時に聞くことに。

 

今までの治療の流れ

肺がん、胸腺がん、胸膜播種、転移性骨腫瘍

第1クールから半年後、第8クール造影剤CTで頭蓋骨、硬膜、脳に腫瘍が見つかる。

癌組織は進展型小細胞癌、扁平上皮癌の混合です(小細胞癌の割合が多)

 

原発癌12cm

第1クール 1日目 カルボプラチン+エトポシド

2日目 エトポシド

3日目 エトポシド

 

転移性骨腫瘍放射線治療10回照射3グレイ×10日間

 

第2クール3週間後 1日目 カルボプラチン+エトポシド

2日目 エトポシド

3日目 エトポシド

 

第1、第2クール26日入院治療

 

第3クール3週間後 1日目 テセントリク+カルボプラチン+エトポシド

2日目 エトポシド

3日目 エトポシド

 

4泊5日入院治療

 

CT結果原発癌2㎝弱に減少

第4クール3週間後 1日目 テセントリク+カルボプラチン+エトポシド

2日目 エトポシド

3日目 エトポシド

 

4泊5日入院治療

 

CT結果原発癌3㎝に増殖

第5クール3週間後 1日目 テセントリク+カルボプラチン+エトポシド

2日目 エトポシド

3日目 エトポシド

 

3泊4日入院治療

 

CT結果原発癌3㎝変わらず

第6クール3週間後 1日目 カルセド

2日目 カルセド

3日目 カルセド

4泊5日入院治療

 

セカンドオピニオンで1週間治療を延期

第7クール4週間後 1日目 カルセド

2日目 カルセド

3日目 カルセド

4泊5日入院治療

 

造影剤CT結果で右前方頭蓋骨硬膜に腫瘍が見つかる。原発癌4㎝弱に、ひと廻り増殖。

造影剤頭部MRI結果で硬膜以外に頭蓋骨、脳内部に小さい腫瘍見つかる。

第8クール3週間後 ドセタキセル100mg

3泊4日入院治療

 

第9クール3週間と6日後 ドセタキセル100mg

通院治療

 

第9クール 脳転移全脳照射 放射線治療10回照射3グレイ×10日間

低ナトリウム欠症で入院を1週間延期。

造影剤CTでひとまわり増殖、抗がん剤ドセタキセルからイリノテカンに変更することに。

20泊21日入院治療(うち4泊6日外泊・自宅で過ごす)

 

がんゲノム検査(遺伝子パネル検査)で2つの遺伝子変異が見つかるも、対応している臨床試験が失敗に終わっていて玉砕。既存病院で標準治療を継続することに。

 

第10クール5週間明け イリノテカン1回目140mg

第10クール1週間後 イリノテカン2回目140mg

第10クール1週間後 イリノテカン3回目140mg

通院治療

 

第11クール2週間後 イリノテカン4回目140mg

第11クール1週間後 イリノテカン5回目140mg

第11クール1週間後 イリノテカン6回目140mg

通院治療現在に至る

 

現在の症状

胸の軽い痛み 左あばら下付近の軽い痛み・左足の弱しびれ 腹部膨満感、腰痛、右足の弱しびれ

 

第11クール通院処方 塩化ナトリウムが4g→3gに変更 抗生物質がなくなる。プレドニンを5mg減少→プレドニン2.5mgに減少、ピーピー止め追加、うがい薬、トローチは終了。

 

胃薬ランゾプラゾール15mg 朝

抗炎症剤プレドニン2.5mg✖︎1 朝

鎮痛剤カロナール200mg✖︎3 朝夕

鎮痛剤ロキソプロフェン60mg 朝昼夕

神経薬リリカ75mg 朝夕

神経薬ビタミン剤メチコバール500ug 朝昼夕

塩化ナトリウム(食塩)3g×1(いつでも摂取可)

漢方薬半夏瀉心湯(ハンゲシャシントウ)2.5g×3 朝昼夕

ファンギソンシロップ 3ml 朝昼夜

ロぺラミド塩酸塩カプセル 1mg ピーピー時

 

第11クール食事 塩化ナトリウム3g摂取

 

4月8日

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朝食 オブラートで3g摂取

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昼食 パン

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夕食 ホッケ茶づけ

 

4月9日

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朝食 オブラートで3g摂取

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昼食 お菓子

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夕食 サバ茶づけ

 

4月10日

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朝食 オブラートで3g摂取

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昼食 ツナパン・ワカメサラダ

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夕食 鮭茶漬け

 

4月11日

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朝食 オブラートで3g摂取

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昼食 パン

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夕食 鶏鍋

 

4月12日

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朝食 オブラートで3g摂取

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昼食 お茶づけ・鰯焼き

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夕食 お茶づけ・アジ焼き・ニラレバ

 

4月13日

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朝食 オブラートで3g摂取

 

昼食 パン

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夕食 お茶づけ・サバ・マカロニサラダ等

 

4月14日

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朝食 オブラートで3g摂取

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昼食 パン

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夕食 お茶づけ・ブリ焼き・梅シラス

 

4月15日

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朝食 オブラートで3g摂取

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昼食 病院のパン

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夕食 お茶づけ・アジ焼き