通院23回目(肺がん胸腺がん)

 

血液検査、尿検査を終えて、内分泌代謝科を受診しました。血液検査の結果、ナトリウム値が123と基準を下回ってしまっていたので、塩化ナトリウムの処方が3g→6gに変更となりました。

 

続いて呼吸器内科を受診しました。腰と右足の痛みが麻薬飲んでもいまいち効きが悪いことを伝え、オキシコンチンを5mg→10mgにしてもらいました。お腹の膨らみは相変わらずで、さらに尿が出づらくなったことを伝え、タムスロシン酸塩酸塩OD錠0.2mg朝とウブレチド5mg、尿が出やすくなる薬をプラスで処方してもらいました。

 

お昼から造影MRI検査をおこないました。3回目にして初めて、26分経過したところで腰の痛みに耐えられず残り4分でギブアップしてしまいましたが、画像はきちんととれていたようです。

 

最後に、放射線科を受診しました。放射線3日目。胸椎11番から腰椎1番まで、腰椎4番から仙椎1ばんまで前後それぞれ3グレイ放射線をあてて、15分ほどで終了しました。

 

今までの治療の流れ

肺がん、胸腺がん、胸膜播種、転移性骨腫瘍

第1クールから半年後、第8クール造影剤CTで頭蓋骨、硬膜、脳に腫瘍が見つかる。

癌組織は進展型小細胞癌、扁平上皮癌の混合です(小細胞癌の割合が多)

 

原発癌12cm

第1クール 1日目 カルボプラチン+エトポシド

2日目 エトポシド

3日目 エトポシド

 

転移性骨腫瘍放射線治療10回照射3グレイ×10日間

 

第2クール3週間後 1日目 カルボプラチン+エトポシド

2日目 エトポシド

3日目 エトポシド

 

第1、第2クール26日入院治療

 

第3クール3週間後 1日目 テセントリク+カルボプラチン+エトポシド

2日目 エトポシド

3日目 エトポシド

 

4泊5日入院治療

 

CT結果原発癌2㎝弱に減少

第4クール3週間後 1日目 テセントリク+カルボプラチン+エトポシド

2日目 エトポシド

3日目 エトポシド

 

4泊5日入院治療

 

CT結果原発癌3㎝に増殖

第5クール3週間後 1日目 テセントリク+カルボプラチン+エトポシド

2日目 エトポシド

3日目 エトポシド

 

3泊4日入院治療

 

CT結果原発癌3㎝変わらず

第6クール3週間後 1日目 カルセド

2日目 カルセド

3日目 カルセド

4泊5日入院治療

 

セカンドオピニオンで1週間治療を延期

第7クール4週間後 1日目 カルセド

2日目 カルセド

3日目 カルセド

4泊5日入院治療

 

造影剤CT結果で右前方頭蓋骨硬膜に腫瘍が見つかる。原発癌4㎝弱に、ひと廻り増殖。

造影剤頭部MRI結果で硬膜以外に頭蓋骨、脳内部に小さい腫瘍見つかる。

第8クール3週間後 ドセタキセル100mg

3泊4日入院治療

 

第9クール3週間と6日後 ドセタキセル100mg

通院治療

 

第9クール 脳転移全脳照射 放射線治療10回照射3グレイ×10日間

低ナトリウム欠症で入院を1週間延期。

造影剤CTでひとまわり増殖、抗がん剤ドセタキセルからイリノテカンに変更することに。

20泊21日入院治療(うち4泊6日外泊・自宅で過ごす)

 

がんゲノム検査(遺伝子パネル検査)で2つの遺伝子変異が見つかるも、対応している臨床試験が失敗に終わっていて玉砕。既存病院で標準治療を継続することに。

 

第10クール5週間明け イリノテカン1回目140mg

第10クール1週間後 イリノテカン2回目140mg

第10クール1週間後 イリノテカン3回目140mg

通院治療

 

第11クール2週間後 イリノテカン4回目140mg

第11クール1週間後 イリノテカン5回目140mg

第11クール1週間後 イリノテカン6回目140mg

 

造影剤CTで胸椎12番と腰椎5番、仙骨1番に転移見つかる。

放射線治療1日3グレイ×10日間×2治療中。

通院治療現在に至る

 

現在の症状

胸の軽い痛み 左あばら下付近の軽い痛み・左足の弱しびれ 腹部膨満感 腰痛 右足首のしびれ

 

第11クール通院処方 塩化ナトリウムが3g→6ℊへ。オキシコンチン5mg→10mgへ。酸化マグネシウム錠は終了。

 

胃薬ランゾプラゾール15mg 朝

抗炎症剤プレドニン2.5mg✖︎1 朝

鎮痛剤カロナール200mg✖︎3 朝夕

鎮痛剤ロキソプロフェン60mg 朝昼夕

神経薬リリカ75mg 朝夕

神経薬ビタミン剤メチコバール500ug 朝昼夕

塩化ナトリウム(食塩)3g×2 朝夕

漢方薬半夏瀉心湯(ハンゲシャシントウ)2.5g×3 朝昼夕

オキシコンチンTR錠10mg 12時間おき

オキノ―ム散2.5mg 痛い時

ノバミン錠5mg×3 朝昼夕

アモキシンリンカプセル250mg×3 朝昼夕

 

第11クール食事 塩化ナトリウム3g摂取

 

4月25日

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朝食 オブラートで3g摂取

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昼食 パン・豆腐サラダ・メイバランス

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夕食 お茶づけ・ししゃも・メイバランス

 

4月26日

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朝食 オブラートで3g摂取

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昼食 ピザ

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夕食 ピザ

 

4月27日

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朝食 オブラートで3g摂取

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昼食 サラダ・メイバランス

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夕食 フルーツ