通院２７，２８回目（肺がん胸腺がん）
一昨日、放射線治療科を受診しました。放射線７日目。胸椎１１番から腰椎１番まで、腰椎４番から仙椎１ばんまで前後それぞれ合計３グレイ放射線をあてて、１５分ほどで終了しました。終了後血液検査をして帰宅しました。
翌日、放射線治療科を受診しました。放射線８日目。診察から始まり、血液検査の結果は異常なしでした。胸椎１１番から腰椎１番まで、腰椎４番から仙椎１ばんまで前後それぞれ合計３グレイ放射線をあてて、１５分ほどで終了しました。
その後、歯科口腔外科を受診しました。奥の痛みは取れましたが、正面右のしびれが残ったままです。奥歯のインプラントが深くなっていて神経に当たってしびれているかもしれないということですが、ゾレドロン酸を点滴しているので抜歯もできず様子見となりました。次回は１ヶ月後に経過観察することになりました。
今までの治療の流れ
肺がん、胸腺がん、胸膜播種、転移性骨腫瘍
第１クールから半年後、第８クール造影剤CTで頭蓋骨、硬膜、脳に腫瘍が見つかる。
癌組織は進展型小細胞癌、扁平上皮癌の混合です（小細胞癌の割合が多）
原発癌１２cm
第１クール １日目 カルボプラチン＋エトポシド
２日目 エトポシド
３日目 エトポシド
転移性骨腫瘍放射線治療１０回照射３グレイ×１０日間
第２クール３週間後 １日目 カルボプラチン＋エトポシド
２日目 エトポシド
３日目 エトポシド
第１、第２クール２６日入院治療
第３クール３週間後 １日目 テセントリク＋カルボプラチン＋エトポシド
２日目 エトポシド
３日目 エトポシド
４泊５日入院治療
CT結果原発癌２㎝弱に減少
第４クール３週間後 １日目 テセントリク＋カルボプラチン＋エトポシド
２日目 エトポシド
３日目 エトポシド
４泊５日入院治療
CT結果原発癌３㎝に増殖
第５クール３週間後 １日目 テセントリク＋カルボプラチン＋エトポシド
２日目 エトポシド
３日目 エトポシド
３泊４日入院治療
CT結果原発癌３㎝変わらず
第６クール３週間後 １日目 カルセド
２日目 カルセド
３日目 カルセド
４泊５日入院治療
セカンドオピニオンで１週間治療を延期
第７クール４週間後 １日目 カルセド
２日目 カルセド
３日目 カルセド
４泊５日入院治療
造影剤CT結果で右前方頭蓋骨硬膜に腫瘍が見つかる。原発癌４㎝弱に、ひと廻り増殖。
造影剤頭部MRI結果で硬膜以外に頭蓋骨、脳内部に小さい腫瘍見つかる。
第８クール３週間後 ドセタキセル１００mg
３泊４日入院治療
第9クール3週間と６日後 ドセタキセル１００mg
通院治療
第９クール 脳転移全脳照射 放射線治療１０回照射３グレイ×１０日間
低ナトリウム欠症で入院を１週間延期。
造影剤CTでひとまわり増殖、抗がん剤ドセタキセルからイリノテカンに変更することに。
２０泊２１日入院治療（うち４泊６日外泊・自宅で過ごす）
がんゲノム検査（遺伝子パネル検査）で２つの遺伝子変異が見つかるも、対応している臨床試験が失敗に終わっていて玉砕。既存病院で標準治療を継続することに。
第１０クール５週間明け イリノテカン1回目１４０ｍｇ
第１０クール１週間後 イリノテカン２回目１４０ｍｇ
第１０クール１週間後 イリノテカン３回目１４０ｍｇ
通院治療
第１１クール2週間後 イリノテカン4回目１４０ｍｇ
第１１クール１週間後 イリノテカン５回目１４０ｍｇ
第１１クール１週間後 イリノテカン６回目１４０ｍｇ
造影剤ＣＴで胸椎１２番と腰椎５番、仙骨１番に転移見つかる。
放射線治療１日３グレイ×１０日間×２治療中。
通院治療現在に至る
現在の症状
胸の軽い痛み 左あばら下付近の軽い痛み・左足の弱しびれ 腹部膨満感 腰痛 右足首のしびれ
第１１クール通院処方
胃薬ランゾプラゾール15mg 朝
抗炎症剤プレドニン2.5mg✖︎1 朝
鎮痛剤カロナール200mg✖︎3 朝夕
鎮痛剤ロキソプロフェン60mg 朝昼夕
神経薬リリカ75mg 朝夕
神経薬ビタミン剤メチコバール500ug 朝昼夕
塩化ナトリウム（食塩）３ｇ×２ 朝夕
漢方薬半夏瀉心湯（ハンゲシャシントウ）2.5g×３ 朝昼夕
オキシコンチンＴＲ錠１０mg 12時間おき
オキノ―ム散2.5mg 痛い時
ノバミン錠5mg×3 朝昼夕
アモキシンリンカプセル250mg×3 朝昼夕
第１１クール食事 塩化ナトリウム６ｇ摂取
５月７日
朝食 オブラートで３ｇ摂取
昼食 パン
夕食 オブラートで３ｇ摂取
５月８日
朝食 オブラートで３ｇ摂取
昼食 パン
夕食 オブラートで３ｇ摂取